小吴，男，35岁。回"不停思考，反复洗手检查"来到我们这里，8年前出现担心害怕，总感觉不干净，反复洗手，逐渐加重，近两年感觉不安全，反复捡查，耗费大量精力，且整日胡思乱想，大脑停不下来。内耗让其生不如死。

强迫Z主要痛苦是来自强迫和反强迫的冲突，冲突消耗心力能量，患者在反强迫上消耗的心理能量可能更多。

处理方法：

1，首先是缓解冲突，可减少冲突一方，接纳自己，放弃反强迫的想法和行为，这样可减少部分内耗。

2，认识行为疗法，强迫症有很多认知信念，如：我是不好的，错的，坏的，没人爱的，没人要的，非人类的等，这些信念是在早年经历中形成的，需要用认识行为疗法矫正。方法：找到一个信念如"我总是无能的"，然后找不一样的或相反的证据最少8条，矫正认知。

3，暴露疗法，每天抽出时间，想像的焦虑画面，是画面不是想法，坚持处在画面30分，让自己和焦虑相处，每天坚持，慢慢壮大胆量的，

4。找专业人士'精神分折"，"移情”中解决潜意冲突，从而达到人格层面的疗愈。

5，沙盘游戏疗法，沙盘中呈现潜意识的动力，冲突，恐惧，焦虑。在安全环境下释放这些情绪，情绪稳定后诠释潜意识的需求和动机。

6，在专业医生指导下，药物治疗。

数周相处，小吴进步很抉愿小吴早日康复！

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