梅毒是如何感染的？

梅毒的唯一传染源是梅毒患者，患者的皮损、血液、精液、乳汁和唾液中均 有梅毒螺旋体存在。其常见传播途径为性接触传染、母婴垂直传播、血液传播 等其他途径。

梅毒的潜伏期是多久？感染梅毒后多久会出现症状？

患者感染梅毒后,经一定活动期，由于机体抵抗力增加或由于治疗的影响，临床症状暂时隐退，但梅毒血清反应呈阳性,此阶段称为梅毒的潜伏期。 梅毒潜伏期为9〜90天，患者通常在梅毒感染后2〜4周开始发病。

梅毒的潜伏期会不会传染？

潜伏期的梅毒患者也有传染性。随着病程的延长,梅毒的传染性也逐渐减小，病程超过2年以上时,梅毒的传染性会逐渐减弱。

梅毒治疗痊愈后会再次感染吗？

人体对梅毒没有先天免疫力，只有在体内有梅毒螺旋体存在时才能产生对此病的免疫力。一旦治疗后梅毒螺旋体从体内消失，免疫力也随之消失，再遇到梅毒螺旋体感染时,仍然会再次感染梅毒。

梅毒是通过不洁性途径传播的疾病，我没有不洁性行为，怎么能感染上梅毒呢？

在梅毒的传播途径中，性行为名列首位，但除此之外，梅毒患者破损的表皮与带有梅毒螺旋体的浴具、衣物等接触，或者直接接触患者受损的皮肤黏膜,也有可能使梅毒螺旋体进入人体导致发病。

一旦患上梅毒，就终身具有传染性吗？

梅毒患者经过正规的治疗与随访复诊,确认治愈，也就是梅毒螺旋体从体内彻底清除后,就不再具有传染性。

梅毒治愈后不可能再次患上该病了。错

得过一次梅毒后会终生免疫，这种认识是错误的。当人得了梅毒时，机体对梅毒螺旋体不产生特异性免疫，因此梅毒不能终生免疫,治愈后再接触仍可再感染。

感染梅毒后一定有症状吗？

部分梅毒患者可以没有症状,因为体检、手术、住院、怀孕,或者是配偶查出梅毒，才发现感染梅毒。凡有梅毒感染史,无临床症状或临床症状已消失， 除梅毒血清学阳性外无任何阳性体征，并且脑脊液检查正常者称为潜伏梅毒, 其发生与机体免疫力较强或治疗暂时抑制梅毒螺旋体有关。

症状消失就等于治愈了吗？错

有的患者在感觉症状消失后就不再治疗，也不去医院复查的做法是不对的。梅毒治愈的标准不仅是临床治愈，即症状、体征消失，而且还要达到血清学治愈，即血清中梅毒螺旋体消失。在治愈后的两年内还应进行定期随访（复诊+血液检查）:第一年，每3个月复查一次;第二年，每半年复查一次。

无性器官接触不会传染梅毒？

歌舞厅、夜总会、洗浴中心被称为“性病的高危环境”。接受“性服务”的人群，即使无性器官直接接触，也可能感染梅毒。因为梅毒螺旋体在潮湿的器具或湿毛巾中，可生存数小时。除性交外,接吻以及接触被污染的被褥、毛巾、剃刀等也可能被间接传染。

我一点症状都没有,怎么医师就凭血液化验诊断我患上梅毒呢？

凡有梅毒感染史，无临床症状或临床症状已消失，除梅毒血清学阳性外无任何阳性体征，并且脑脊液检查正常者称为潜伏梅毒，其发生与机体免疫力较强或治疗暂时抑制TP有关。

梅毒在何时传染性最强?

未经治疗的梅毒患者在感染后1年内最具传染性,其皮肤和黏膜表面含有大量的梅毒螺旋体。潜伏期的梅毒可以通过输血传播，但一般不通过性行为传播。梅毒病程超过2年,性行为一般也不传播，但仍可以通过胎盘传染给胎儿，病程越长，传染给胎儿的几率也越低，病程超过8年，胎传梅毒的几率已很低。

我身上长了一些皮疹，医师就要求我去做化验排除梅毒，为什么？

由于梅毒的临床表现复杂多样，须结合病史、体格检查和反复实验室检查 方可明确诊断，特别是对于接受常规处理长时间不愈的生殖器糜烂、溃疡者, 应进行多次梅毒血清学检查。

我双手、双足长满皮疹，医生在检查时戴上手套，难道我这病很可怕吗？

梅毒螺旋体可以通过破损的皮肤等非性接触途径感染，医生在进行体格检查时戴上手套为了防止交叉感染。患者要消除恐惧心理，及时到正规医疗机构就诊,经过及早诊断和正规的治疗,梅毒是可以治愈的。

我的症状很典型，为何医生还要求我做血液化验？

梅毒的明确诊断需结合病史、认真的体格检查和实验室检查结果综合判断。一期梅毒硬下疳的皮疹与生殖器疱疹、软下疳、固定性药疹、白塞病、急性女阴溃疡、下疳样脓皮病和生殖器部位肿瘤等相似。二期梅毒皮疹与玫瑰糠疹、寻常型银屑病、病毒疹、药疹、扁平苔癣、股癣和皮肤淋巴瘤等疾病的皮疹相似，因此为了避免误诊，需抽血进行实验室病原学检查才能最终确诊梅毒。

我孩子患上梅毒治疗后，血清抗体老不下来，医师要求做腰椎穿刺 （腰穿）检查？

部分患者经过正规的驱梅治疗后，症状消失但血清抗体下降不明显，随着 病程的延长,梅毒螺旋体可能会透过血脑屏障侵入大脑等神经组织，特别是晚 期梅毒患者可发生无症状神经梅毒，以脑神经损害为主，尤其是听神经、视神 经损害，少数岀现幼年麻痹性痴呆、幼年脊髓痨等。为了排除神经梅毒，需做 腰穿行脑脊液检查。

我的梅毒已经治疗结束，万事大吉，不用来医院来复查了。错

这是错误的认识，梅毒患者治疗后应定期随访,进行体格检查、血清学检 查及影像学检查以考察疗效。一般至少坚持3年，第I年内每3月复查1次， 第2年内每半年复查1次，第3年在年末复查1次;神经梅毒同时每6个月进 行脑脊液检查;妊娠梅毒经治疗在分娩前应每月复查1次;梅毒孕妇分娩出的 婴儿,应在出生后第1、2、3、6和12个月进行随访。

碍于面子，不敢将病情告诉爱人。错

这是错误的认识,梅毒应及早、足量、规则治疗，尽可能避免心血管梅毒、神经梅毒及严重并发症的发生。性伴同时接受治疗,治疗期间禁止性生活，避免再感染及引起他人感染。

听说梅毒无法治愈，是这样吗？

梅毒经过正规的治疗是可以治愈的。梅毒患者在经过正规治疗以后, 每三个月复查一次RPR,半年后每半年复查一次RPR,随访2〜3年。如 果连续三次到四次检测的结果都是阴性，则可以认为该患者的梅毒已临床治愈。

梅毒患者可以怀孕吗？

梅毒患者如果怀孕的话会将梅毒传染给宝宝，甚至会导致畸形。梅毒患者需要完全治疗后，检查体内梅毒滴度转阴,才可以怀孕的，否则很容易引起流产和死胎,建议患者还是到医院治疗,完全治愈后再怀孕。梅毒治愈后是可以怀孕的。

我得的是梅毒,是一种性病,为什么还要请神经内科会诊？

梅毒患者中约10%发生神经梅毒,多在感染梅毒螺旋体3〜20年后发生。主要类型有无症状神经梅毒、脊髓痨、麻痹性痴呆、脑（脊髓）膜血管型神经梅毒等。在出现明显的神经精神症状时需请神经内科进行协助诊治。

医生在治疗梅毒患者的同时，要做好以下几点:追踪患者的性伴,查找患者所有性接触者,进行预防检查，追踪观察并进行必要的治疗;对可疑患者均应进行预防检查，做梅毒血清试验，以便早期发现并及时治疗;对患梅毒的孕妇,应及时给予有效治疗，以防止将梅毒感染给胎儿。患者应该做好以下几点: 未婚的感染梅毒者,最好治愈后再结婚;注意生活细节，防止传染他人;在未治愈前应禁止性行为，如有发生则必须使用安全套。

备注:本文选自 皮肤健康