目前在欧美发达国家，生殖器疱疹是发病率位居第三位的性传播疾病，也是最常见的性传播生殖器溃疡性疾病。发展中国家生殖器疱疹发病率迅速增加，部分国家的新发患者数已经超过梅毒和软下疳，成为最常见的性传播生殖器溃疡性疾病。在我国，近年生殖器疱疹新发患者数的增长率在70%以上,南方地区流行情况较严重，部分地区的生殖器疱疹发病率甚至超过梅毒。

疾病的发生与传染

生殖器疱疹会传染,发作期、恢复期患者，以及无明显症状的感染病毒者为该病的传染源。主要通过病损处的水疱疱液、局部渗出液、病损皮肤黏膜表面等存在的病毒进行传播。感染者主要通过性接触而传染给其性伴侣。

我平时都很卫生，为什么还会传染上？

生殖器疱疹主要通过病损处的水疱疱液、局部渗出液、病损皮肤黏膜表面等存在的病毒进行传播。通过性接触而传染给其性伴侣。同性性行为者传染的危险性更大。由于有感染性的病毒能在潮湿的环境中存活数小时，因而也有可能在少数情况下通过污染物而间接传播。

我最近感觉外生殖器龟头处有一些疼痛、瘙痒、烧灼感，腹股沟可触及数个黄豆大小肿大，应该不会是得性病了吧？

这是有可能的，生殖器疱疹早期可有局部疼痛、瘙痒、烧灼感，多有触痛明显的腹股沟淋巴结肿大;伴全身表现如发热、头痛、肌痛、乏力、全身不适等，应及时到正规医院排查诊治。

临床表现与诊断

生殖器疱疹好发部位为男女生殖器及会阴部，少见部位为肛周、腹股沟、股臀部及阴囊，男性同性恋者常见肛门、直肠受累。

生殖器疱疹并发症与病毒的局部蔓延和血行播散有关,有免疫缺陷者（如合并HIV/AIDS患者）常见,且女性较男性更容易出现。主要的并发症有:①中枢神经系统并发症:包括疱疹性脑膜炎、自主神经功能障碍、横断性脊髓炎和散神经根病;②播散性HSV感染:包括播散性皮肤感染、肝炎、肺炎、关节炎等;③HSV感染的局部蔓延引起盆腔炎、子宫附件炎、无菌性前列腺炎;④合并感染：如女性初发患者约14%合并念珠菌性阴道炎。

危害

造成沉重的心理负担，生殖器疱疹的发生和复发会造成患者思想负担过重，而出现心理障碍,他们害怕致癌、害怕传染给性伴侣、回避与性伴侣的性生活、不愿与异性交往、导致性功能障碍,影响家庭和睦，甚至发生抑郁症。导致男性不育，生殖器疱疹引起其他泌尿系统疾病，可能是导致男性不育症的重要因素。与其他泌尿系统疾病混合感染，生殖器疱疹常与其他性传播疾病,如淋病、非淋菌性尿道炎、梅毒、尖锐湿疣等混合感染，故在诊治中应该加以重视。造成严重的并发症，生殖器疱疹可引起播散性疱疹、疱疹性脑膜炎、前列腺炎、脊髓神经根疾病等一系列并发症。妊娠期生殖器疱疹可造成胎儿宫内发育迟缓、流产、早产甚至死产，产道分娩也可引起胎儿感染。

诊断

本病主要根据病史（性接触史或配偶感染史等）、典型临床表现（在生殖器或会阴部岀现簇集或散在的小水疱，伴疼痛明显）和实验室检查结果进行诊断。

我前段时间被诊断患有生殖器疱疹，经过正规治疗一段时间后又复发，但此次有破溃，疼痛不明显，为什么医生这次要我加做其他性病化验检测,有没有过度检查？

生殖器疱疹有时可与其他性传播疾病同时发生,此次发病有破溃,但疼痛不明显，故需做相关检测，寻找病因，及时治疗。如HSV感染是HIV感染最常见的表现之一,HSV常与HIV-1同时感染，并能促进病情发展，引起严重的局部和播散性HIV感染。

首次患有生殖器疱疹后，为什么感觉肛门部疼痛、里急后重？

疱疹性直肠炎是男性非淋菌性直肠炎的最常见病因，常由初发HSV感染引起。起病急、表现重,表现为直肠肛门部疼痛、里急后重、便秘、直肠黏液血性分泌物,常伴有发热、全身不适、肌痛,也可有尿潴留、会阴部感觉迟钝、阳痿等;直肠镜或乙状结肠镜检查可见直肠黏膜弥漫性充血水肿，偶见直肠黏膜散在性溃疡，多局限于直肠下段10cm范围。应及时诊治。

我已怀孕2个月左右，我患了生殖器疱疹，是否影响胎儿？

孕妇初发生殖器疱疹,尤其是原发性生殖器疱疹可导致自然流产、宫内发育迟缓、早产、出生低体重和新生儿先天性HSV感染,甚至引起胎儿死亡;在妊娠早期若感染HSV,孕妇分娩的胎儿常常有先天性畸形，如小头畸形、小眼、视网膜发育异常和脑钙化,患儿常常智力低下;在妊娠后期发生原发性HSV感染的孕妇中，分娩的婴儿约有50%会发生新生儿HSV感染。所以应在医生指导下进行治疗。

治疗

全身治疗药物主要包括阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦和更昔洛韦;耐阿昔洛韦的HSV毒株可用膦甲酸、西多福韦等;局部可用3%硼酸溶液湿敷或外用抗感染制剂如3%阿昔洛韦霜、1%喷昔洛韦乳膏。目前不主张应用干扰素（IFN）、白介素（IL）等免疫抑制剂局部或全身用药来治疗生殖器疱疹;无表现或亚临床感染无需药物治疗。

我经过正规治疗后没有症状了，我到底有没有治愈？

目前尚无彻底治愈的方法，故本病实际上是一种终生复发性疾病。患处疱疹损害完全消退，疼痛、感觉异常及淋巴结肿痛消失可判断愈合;本病虽易复发但预后较好。一般来说患者在治疗后,随着时间的延长，复发的机会越来越小。

我怀孕，患了生殖器疱疹，若采用抗病毒治疗,是否药物会影响胎儿？

对于妊娠期生殖器疱疹的系统抗病毒治疗，其药物可能影响胎儿,但疾病本身也可影响胎儿。有严重感染可能危及生命者，应系统抗病毒药物治疗。

该病的治疗期间注意事项有哪些？

生殖器疱疹患者在治疗期间，禁止进行性生活，以免影响治疗效果，加重病情。此外,在接受治疗生殖器疱疹的有效方法治疗的同时,还要注意做好护理工作，避免劳累过度，要规律起居，并注意保证良好的睡眠质量，保证患者的正常休息。在患者接受生殖器疱疹的治疗时,若水疱溃烂引起疼痛时，应及时就诊，以防止发生继发性感染，这些对于生殖器疱疹都是十分关键的。

我过去一年内生殖器疱疹复发了7次，为什么医生让我口服抗病毒药4个月以上，是否有多开药的嫌疑？

生殖器疱疹复发频率N6次/年的患者:可釆用抗病毒每天抑制疗法,阿昔洛韦800mg/d，分2次口服，或泛昔洛韦500mg/d，分2次口服，或伐昔洛韦500mg/d，分2次口服，或伐昔洛韦500〜1000mg/d，疗程4月至1年;故治疗疗程较长,可有效减低复发次数。

生殖器疱疹复发的常见原因

生殖器疱疹容易复发的原因是多方面的:有些患者治疗过程中存在轻视或急躁心理,没有按疗程治疗或是自己乱用药乱买药,导致耐药性的发生、致使病情反复。

所以要综合防治,平时多运动，增强体质,提高免疫力;生殖器疱疹多由于一些不洁的行为和习惯引起，如饮酒、吸烟、性生活过频、食用辛辣刺激食品,都会使病情加重及复发等情况发生。在日常生活中，平时多注意预防，避免生殖器疱疹的发生以及复发。

备注:本文转自 皮肤健康