到底什么是睡眠障碍?
主讲人:

2021-08-13
睡眠是每昼夜规律性的生理状态,是人的基本生理需要。人的一生中睡眠时间占去生命中的1/3时间,通过睡眠可以使人的精神和体力得到恢复,人在睡眠中活动减少,意识受抑制,但可被唤醒。
睡眠的分布
1、入睡时间大约占30分钟左右。
2、非快速眼动睡眠(NREM睡眠)大约占6小时左右。
3、快速眼动睡眠(REM睡眠)1.5小时左右。
在一次典型的睡眠中,NREM与REM交替出现4-6次,大约90分钟变换一次,前半夜主要是NREM,后半夜主要是REM。
非快速眼动睡眠主要是人体促进生长、消除疲劳、恢复体力的时间,包括思睡、浅睡、中睡、深睡等四个部分,其中中睡及深睡属于沉睡阶段,不易叫醒。
快速眼动睡眠期间人们喜欢翻身、容易惊醒,它主要负责人体的新陈代谢 ,在这个时期人们喜欢做梦。
梦是睡眠的一部分,人人晚上都会做梦,每一个快速眼动睡眠都在做梦,8小时的睡眠大约有2小时在做梦。人生的1/12-1/15的时间都在做梦,所以“人生如梦”并非无中生有。大部分梦都被遗忘,要记得一个梦必须直接从快速眼动睡眠中醒来。
我们到底需要多少睡眠时间?
每人平均每天需要睡眠6-8小时左右,因人而异。对于每个人而言,能保证自己心情愉快,精力充沛的睡眠时间,就是最适合自己的睡眠时间。不同年龄所需的睡眠时间也不同,从儿童到成年到老年,每天睡眠时间在逐渐减少。睡眠时间太长无益(容易导致肥胖、心血管疾病、记忆衰退)。
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常见睡眠问题
包括难入睡、睡眠不深、睡后易醒、自觉多梦、早醒、醒后不易入睡。睡后感到不舒服或疲乏,或白天嗜睡。
上述睡眠问题每周至少发生三次持续一个月以上称之为睡眠障碍。
失眠的分型
按症状分:难以入睡型、不能持续沉睡型、早醒型。
按失眠延续时间分:短暂性失眠(小于1周)、短期失眠(1周-1月)、慢性失眠(长于1月)。
引起睡眠障碍的原因有哪些?
心理因素:如遇到亲人离丧、家庭事业变故,精神压力大,或者有焦虑、抑郁等情绪引起。
躯体疾病:如脑动脉硬化,甲亢等;或躯体不适:如疼痛、气急等。
年龄因素:随着年龄的增加,睡眠障碍的发病上升。
药物因素:
1、兴奋性药物:咖啡因、利太林等。
2、镇静催眠药撤药所致的反跳性失眠。
常见的处理方法原则
1、讲究睡眠卫生:调整作息时间、改善卧室和环境、减少或停用烟酒、茶、咖啡,适当增加运动;
2、治疗原发疾病,如老年抑郁症、脑动脉硬化,哮喘、甲亢等;
3、合理使用药物助眠。
常见处理方法-非药物方法
1、心理疏导
(1)理解睡眠机制,消除对失眠的恐惧心理。
(2)改善人际关系,特别是夫妻关系、婆媳关系等。
2、培养良好的睡眠习惯(睡眠卫生)
只在有了睡意才上床,把床作为睡眠专用场所,尽可能不在床上做与睡眠无关的活动(特别是玩手机)。
(1)睡前用温水洗脚、喝些热牛奶、看看书,可诱导我们出现睡意。
(2)生活有规律化,无论睡眠如何,每天同一时间起床。
常见的处理方法-药物治疗
催眠药
苯二氮卓类:地西泮、劳拉西泮、氯硝西泮、阿普唑仑、艾司唑仑。
非苯二氮卓类:佐匹克隆、右佐匹克隆、唑吡坦。
抗抑郁药:在抗抑郁焦虑的同时也有改善睡眠的作用,如赛乐特等。
催眠药物使用原则:根据失眠类型使用不同的药物、使用最小的有效剂量、短期使用、逐渐停药。
安眠药常见三大误区
一、安眠药不能用、一用就上瘾。
这类人群过分夸大了安眠药的成瘾性,把安眠药归入“毒品”范畴。这实在是一个大误区。我告诉患者:大部分患者使用安眠药一段时间后好了,逐渐缓慢减药,安眠药是可以顺利停用的。
二、安眠药是药、既然失眠我就用、那就随意用。
这些人往往一粒不够用两粒,两粒不行用三粒。他们很“勇敢”,自己在家“闷着头”吃药,或者随便到药店自己挑一种吃。这样的患者往往会乱用安眠药甚至滥用,长期依赖安眠药帮助睡眠,比较容易造成成瘾。要知道,安眠药的使用有其特殊性,安眠药属于国家管制的药品。不是所有的医生都懂得安眠药如何使用的,也不是所有医生都有安眠药的处方权,安眠药的使用需要专业的培训。安眠药只有在有处方权的专科医生指导下服用才是安全的。
三、保健品比药物更安全。
还有一类人群因为受失眠的困扰,感觉很痛苦,一旦听到朋友、好心人的说法,马上就会掏钱去买保健品,以希望快捷地解决问题。他们往往容易轻信广告、甚至会相信医托导致受骗上当。有的保健品临时有效,但是并没有切实帮助患者解决问题,短期的失眠可能因为没有及时治疗拖成了慢性的失眠,后悔莫及。浪费了金钱,还消除不了痛苦。
所以说安眠药确实没有我们想象的那么的恐怖,也不会为我们带来怎样的伤害,但是既然是药物就应该按照量使用,对症下药才是最正确的方式,不要总是被那些吃安眠药自杀的事情吓到,只要遵守医嘱服用安眠药,还是能够帮助大家去解决无法安睡的问题的!我们要理性的去面对药物的选择和使用,也要理性的对待它的副作用等。
良好睡眠的小窍门
生活规律。
睡眠时间充足。
想睡觉时就上床睡觉。
建立睡眠“仪式”:同样的动作/顺序,放松。
营造睡眠的环境。
晚间进食不要太多。
远离咖啡因和尼古丁。
睡前4-6小时不饮酒。
规律的体育锻炼。
午睡时间不超过30分钟。
祝大家每天都有好睡眠!
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