一个人出现情绪不好，「感觉不对劲儿」，他没法确定自己是不是得了病。有人上网看文章、做问卷，结果提示自己得的是抑郁症。这.个结论不一定可靠。必须去医院心理科,请专业的医生下判断。所以怀疑自己得抑郁症的，先去看医生。医生确诊是抑郁症，才能算是抑郁症。

拿到这个诊断，代表着医生认为，这痛苦是有医学解释的，可以尝试医学手段的帮助。

目前，主流的治疗还是吃药。针对抑郁症的药物有很多种。刚开始医生也不确定哪种药最适合你，需要尝试。所以要跟医生配合，刚开始的时候隔一两周就去复查。有的人看一次病，开了药回来吃一段时间，效果不好，觉得医生帮不到他，自己就放弃了。如果他了解这个知识，多试几次的话，产生效果的机会就会大很多。

有人说，我抑郁过，当时不懂，也没吃药,后来自然就好了。还有人说，医生让我吃药，我没吃，我就通过自我调节，跟朋友聊天，或者看书，我一下想通了，抑郁症就痊愈了。所以，得了抑郁症也不用吃药，靠自我调节就好。他们说的有可能是真的: 一来，有些人没有看医生，他以为自己抑郁了，但其实并不是;二来，任何疾病都有不药而愈的概率。自愈概率很低，我们赌不起。吃药当然也是赌，不一定能好，但好转的概率无论如何高于自愈的概率。这是有大量临床试验证明的。

有人说「吃药不治本，要做长期心理咨询才能根治抑郁症」。这是一种误解。心理咨询不是医学服务，无法承诺能起到治病的效果。按照《精神卫生法》的规定，心理治疗都在医院里进行，受医学体系的监管。但心理咨询不一样。在中国，凡是你在医院之外获得的心理学服务，都只能叫咨询。它是什么概念呢?它不属于医学，不能诊断，也不能治病，只是帮助来访者在日常的生活和关系范畴内做一些改变。可以类比成健身，或者食疗。对健康有没有帮助?肯定有一些。也有人通过健身，身上有些小毛病慢慢就好了。但你要是真的得了大病，就不要指望只通过这些方法就能治愈。

心理咨询可以帮抑郁症患者什么忙呢?举个例子来说，一个来访者,在医院诊断抑郁症,现在一边服药，一边还在学校学习。她做心理咨询，是因为她得病之后压力很大，她不知道怎么跟父母谈起这个病，她想改变跟父母的这种关系。这是咨询的一个目标，讨论这个病对她和父母的关系有什么影响。假如咨询有效果,她跟父母可以谈论这个话题了，病就好了吗?不一定。如果真的好了，也是因为医生的治疗起到了效果，跟心理咨询关系不大。当然你要说，她跟父母的关系改善了，可能对她的治愈间接地起到了一些促进作用，那也有可能。但它最多只是促进作用。看书也有促进作用，聊天也有促进作用，运动有促进作用，心理咨询也有促进作用。它们都不是治疗。如果病人想改善一下情绪状态和人际关系，起到保健的作用，完全可以。就像一个慢性病患者平时接受食疗，对他是有好处的。如果还在抑郁发作期,不去医院，不吃药，也不接受医院里的正规心理治疗，只想通过外面的心理咨询来治病。就像有人建议你通过食疗和健身来治疗急性病一样。不值得冒这种险。

对抑郁症这种病，现在我们了解得还很少。上面这套程序，也不能保证百分之百有用。只是以目前的知识来说，这是相对最有保障的一套程序了。有时候想一想，这个时代得抑郁症的人也是很不幸，得病已经够难受了，还没有一套理想的治疗方案，只能让他们反反复复地试错。但这是现实。现实很无奈，不过，在现实的基础.上努力，总比沉浸在「可以轻松完美解决这个问题」的幻想中要好。

作者简介易凡中国人民解放军第一七五医院