
一个人出现情绪不好,「感觉不对劲儿」,他没法确定自己是不是得了病。有人上网看文章、做问卷,结果提示自己得的是抑郁症。这.个结论不一定可靠。必须去医院心理科,请专业的医生下判断。所以怀疑自己得抑郁症的,先去看医生。医生确诊是抑郁症,才能算是抑郁症。
拿到这个诊断,代表着医生认为,这痛苦是有医学解释的,可以尝试医学手段的帮助。
目前,主流的治疗还是吃药。针对抑郁症的药物有很多种。刚开始医生也不确定哪种药最适合你,需要尝试。所以要跟医生配合,刚开始的时候隔一两周就去复查。有的人看一次病,开了药回来吃一段时间,效果不好,觉得医生帮不到他,自己就放弃了。如果他了解这个知识,多试几次的话,产生效果的机会就会大很多。
有人说,我抑郁过,当时不懂,也没吃药,后来自然就好了。还有人说,医生让我吃药,我没吃,我就通过自我调节,跟朋友聊天,或者看书,我一下想通了,抑郁症就痊愈了。所以,得了抑郁症也不用吃药,靠自我调节就好。他们说的有可能是真的: 一来,有些人没有看医生,他以为自己抑郁了,但其实并不是;二来,任何疾病都有不药而愈的概率。自愈概率很低,我们赌不起。吃药当然也是赌,不一定能好,但好转的概率无论如何高于自愈的概率。这是有大量临床试验证明的。
有人说「吃药不治本,要做长期心理咨询才能根治抑郁症」。这是一种误解。心理咨询不是医学服务,无法承诺能起到治病的效果。按照《精神卫生法》的规定,心理治疗都在医院里进行,受医学体系的监管。但心理咨询不一样。在中国,凡是你在医院之外获得的心理学服务,都只能叫咨询。它是什么概念呢?它不属于医学,不能诊断,也不能治病,只是帮助来访者在日常的生活和关系范畴内做一些改变。可以类比成健身,或者食疗。对健康有没有帮助?肯定有一些。也有人通过健身,身上有些小毛病慢慢就好了。但你要是真的得了大病,就不要指望只通过这些方法就能治愈。
心理咨询可以帮抑郁症患者什么忙呢?举个例子来说,一个来访者,在医院诊断抑郁症,现在一边服药,一边还在学校学习。她做心理咨询,是因为她得病之后压力很大,她不知道怎么跟父母谈起这个病,她想改变跟父母的这种关系。这是咨询的一个目标,讨论这个病对她和父母的关系有什么影响。假如咨询有效果,她跟父母可以谈论这个话题了,病就好了吗?不一定。如果真的好了,也是因为医生的治疗起到了效果,跟心理咨询关系不大。当然你要说,她跟父母的关系改善了,可能对她的治愈间接地起到了一些促进作用,那也有可能。但它最多只是促进作用。看书也有促进作用,聊天也有促进作用,运动有促进作用,心理咨询也有促进作用。它们都不是治疗。如果病人想改善一下情绪状态和人际关系,起到保健的作用,完全可以。就像一个慢性病患者平时接受食疗,对他是有好处的。如果还在抑郁发作期,不去医院,不吃药,也不接受医院里的正规心理治疗,只想通过外面的心理咨询来治病。就像有人建议你通过食疗和健身来治疗急性病一样。不值得冒这种险。
对抑郁症这种病,现在我们了解得还很少。上面这套程序,也不能保证百分之百有用。只是以目前的知识来说,这是相对最有保障的一套程序了。有时候想一想,这个时代得抑郁症的人也是很不幸,得病已经够难受了,还没有一套理想的治疗方案,只能让他们反反复复地试错。但这是现实。现实很无奈,不过,在现实的基础.上努力,总比沉浸在「可以轻松完美解决这个问题」的幻想中要好。
1.怀疑自己有抑郁症,去医院就诊。
2.诊断是抑郁症,就按医嘱服药。要坚持一段时间才有效果。不管有多少人告诉你,医学还不成熟,也不管有多少人传说,不看医生就能治好病。你要相信医学已经是目前被检验过的,最有效的方法。
3.如果要做心理治疗,在医院做。
4.医院以外的心理学服务(心理咨询) ,都不治病。有钱有闲的人,在接受医学治疗的同时可以多-种尝试,可能有一些促进作用。
作者简介易凡中国人民解放军第一七五医院
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易凡
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