很多精神分裂症的患者家属苦恼于精神分裂症症状的反复波动、病情的反复发作，导致反复住院的情况。上述情况的最直接影响便是患者出现人格的改变、社会功能的下降，长此以往出现不同程度的精神残疾状态。

精神分裂症是一组原因未明的重性精神疾病，具有认知、思维、情感、行为等多方面精神活动的显著异常，并导致明显的职业和社会功能的损害。

精神分裂症人群中有大约1/5的患者一次发病，经过系统治疗后终身不再发作。而首次发作的精神分裂症的临床治愈率可达到75%，但是如此高的治愈率却存在不容乐观的复发率和再住院率。

研究表明，精神分裂症患者出院1年内的复发比例高达33.5%，1年内再住院率为18.9%，首次发作的精神分裂症患者5年内的复发率可高达80%。据研究者统计，复发最主要的原因便是中断服药与自行减药。

下面李医生举2个具体的实例来说一下坚持服药治疗对于预后和减少复发的重要性。

小强是家中的独子，爸妈都离家打拼，即便在最困难的日子里，爸妈也把他带在身边，没有像村里的其他孩子一样成为“留守儿童”。

小强上学后学习成绩也处于班级的中上等，很懂事不需要父母过多的管教和督促，为此父母很是欣慰。高一下学期小强开始变得一反常态，经常整晚不睡觉打游戏，有时说话颠三倒四，对空吐口水、骂人。夏天穿冬天的衣服，在大马路上狂跑，父母以为孩子中了邪，回到村里找“仙家”驱邪，试了很多土办法，小强的状态也不见好，变得更加疯癫、不受控制了。小强的父母始终不想承认孩子患了精神类的疾病，但在他人的劝说下最终到了精神专科医院就诊，诊断精神分裂症。值得庆幸的是，小强发病只有1个半月的时间，早期进行了住院治疗，在治疗1月左右，小强的上述症状都趋于稳定，大多数症状消失，达到了临床治愈的程度。

但是小强的妈妈觉得孩子的眼睛有些发直、白天有困倦的感觉、并且体重增加明显，听同村的人说这药里面都有激素，可吃不得。小强的妈妈便到处找偏方，自顾自的将小强的药物停掉，将医生出院时的嘱托忘得一干二净。在刚停药的一周内小强的妈妈觉得孩子的一切都在变好，眼神也不呆愣了，活动也很自如了，还在为减药的决定暗自高兴。随着时间的推移，在减药后的第2周小强之前的症状卷土重来，首先出现的便是睡眠障碍，之后时不时的自言自语、对空大骂，到大街上疯跑。严重程度甚至超过第一次。

小强的爸妈赶紧将孩子再次送入医院，这次小强的用药剂量高于首次，且治疗的维持时间需要更长，治疗的难度也相应加大。为此小强的妈妈自责不已。

另一个例子是小女孩小敏，她最先出现的症状是觉得周围人都针对她，看她的眼神不对，感觉有人跟踪，每日都生活在惴惴不安当中。小敏很害怕，在坚持1个月后小敏的精神崩溃了，与父母沟通，请求父母保护，小敏说我全部的生活都暴露在大庭广众之下了，他们的眼神对我都那么不友好，我真的很害怕。

小敏的爸爸有一个医学院的同学，在详细叙述病情后，对方建议尽快带小敏至精神专科医院就医。开始小敏的父母对于去精神专科医院就医的事情有所担心，怕孩子有想法、以后没有办法抬头做人。经过一晚的心理斗争，小敏的父母还是决定去专业医院就医，不能讳疾忌医。

最终小敏被诊断为偏执型精神分裂症。住院治疗1个月左右小敏大部分妄想症状消失，但仍有小部分处于松动状态，没有完全消除，自知力也并没有完全恢复。医生告知小敏父母坚持服药减少疾病复发最简单也是最有效的办法，孩子还小，以后的路还很长，父母对于服药的督促一定要落实到位。小敏的父亲对于坚持服药，对于女儿身体是否会产生不利影响仍心有疑问，便在网上查阅了很多文献，在女儿出院后每周到医生处复诊，阐述小敏病情，同时根据所查找的资料与医生探讨最佳的治疗方案。小敏在持续服药3个月后她的妄想症状全部消失，那一天父母来院复诊时都哭成了孩子，他们说很难想象我们的小公主又变回了那个无忧无虑的小女孩。在小敏持续服药1年半后医生看小敏病情平稳，建议可以适量减少使用剂量，但小敏的父母仍坚持继续服用一段时间进行巩固，并拿出了自己通宵做的“功课”。

对于精神分裂症持续用药的最新研究，小敏的父亲说我们也希望女儿像正常孩子一样不用吃药，但是我们更加担心的是减药停药后的复发给女儿带来的创伤，这个过程我们必须慎之又慎。

上述两个真实病例是对坚持服药防止复发的最好证明。当然我们可以理解家属的顾虑，主要体现在以下几个方面：

第一，药物通过肝肾代谢是否会出现相关脏器的损伤？

这个便是复诊时医生让患者定期进行血常规、生化、心电图检查的原因所在了。有一些药物的确会出现肝肾功能异常、心率增快或变慢，但是大部分会出现在用药早期，当出现这个问题时我们可以减少药物剂量或换用其他药物进行治疗，不必过分担心。

第二，服药后感觉孩子眼神呆愣，是不是药“拿”的？

在服用一些抗精神病药后会出现一些副作用，如锥体外系副作用，体重增加等。家属应该仔细观察患者状态，在每次复诊时详细和医生说明，加用对抗副作用的药物即可。一些药物会促进食欲的增加，疾病本身也会对身体代谢有影响。但并不是我们臆测的有激素之类的。在治疗同时我们要督促患者进行适量的体育运动，从而促进院外康复。

今天通过两个临床实例和大家讲述了坚持服药对于防止精神分裂症复发的重要作用。这些治疗方法都是前人在无数个病例身上总结出的经验和教训，为的就是让我们在治疗中少走弯路，减少患者在疾病中的煎熬。所以，坚持服药，不随意改变医嘱是我们对于自己及家属最负责任的做法。