患者:您好，托吡酯治疗双相障碍效果好会不会导致发胖 医生你首先要控制病情 患者:病情比较稳定，可不可以换成托吡酯，这个会使体重降低，就是不知道控制病情效果如何？ 医生:双相情感障碍治疗目前碳酸锂是比较经典药物，体重情况可能不仅仅与药物有关，平时注意锻炼身体，没有说这种药使体重减轻，它有食欲减退的副作用。 患者:效果不好，吃正常治疗量有中毒现象，现在吃碳酸锂导憋不住尿导致，肝肾功能不好 医生:嗯，但是任何药物都有不同的副作用的，如果病情稳定，可以适当减少剂量 患者:碳酸锂我实在是不想吃了，副作用太多了换成托吡酯可以么，不会发胖么 医生:心情可以理解，如果换药有可能病情变化，脱吡脂有消化系统副作用，恶心，食欲减退等情况 患者:不都是治疗双相障碍的么 医生:是的，但治疗效果其实差不多，不同药物的副作用不同 患者:那我就换了吧 医生:如果换药需要医生指导下进行 患者:就是吃托吡酯的话，多大的药量，得需要在医生指导下进行？ 医生:两种药物逐步替换的过程，最好去医院门诊调整药物 患者:医生，托吡酯会发胖么，碳酸锂会导致发胖 医生:都有可能的，有个体差异